根管治療歯の根の中まで見て、
丁寧に治療します

虫歯が歯の神経まで進んでしまっても、根管治療で歯を残せることがあります。当院では、マイクロスコープで根の中を拡大して確かめながら、見えにくい部分まで、丁寧に治療しています。

根管治療は、歯を抜かずに
残すための治療です

歯の中心には、神経や血管が通る「歯髄（しずい）」があり、歯の根の中を通る細い管を「根管」といいます。虫歯が歯髄まで進むと、細菌が根管の中に入り込み、強い痛みや炎症を起こします。

根管治療は、感染した歯髄や細菌を根管の中から取り除き、きれいに消毒してから密閉する治療です。抜歯をせずに、ご自身の歯を残すことを目指します。

歯髄の炎症が進むと、痛み止めが効かないほどの痛みが出ることがあります。ところが、そのまま歯髄が死んでしまうと、痛みがすっと消えることがあります。これは治ったのではなく、神経が痛みを感じられなくなっただけです。

放っておくと、細菌は根の先まで広がり、根の先に膿の袋（根尖病巣）をつくります。根尖病巣は、歯を支える骨を少しずつ溶かしていきます。溶けた骨は元に戻りにくく、将来インプラントや入れ歯を選ぶときにも影響することがあります。

根管は、太さが1mmにも満たない細い管です。曲がっていたり、枝分かれしていたりと形も複雑で、しかも歯の奥深くにあるため、肉眼ではほとんど見えません。

当院では、保険診療でも自費診療でも、歯科用の顕微鏡であるマイクロスコープを使って根管治療を行っています。根管の中を拡大して明るく照らすことで、次のようなことが可能になります。

根管治療がうまくいかない原因のひとつは、目に見えない部分に細菌が残ってしまうことです。「見て確かめながら治療する」ことが、再発を防ぐための第一歩だと考えています。

根管の中の清掃には、「ファイル」と呼ばれる細い針のような器具を使います。当院では、ニッケルチタン製のファイルを使用しています。

ニッケルチタンは、しなやかに曲がる性質を持つ金属です。曲がった根管にもその形に沿って入っていくため、根管を無理に削り広げずに、奥まで清掃することができます。根管の形を保ったまま清掃できることは、歯をもろくしないことにもつながります。

根の形に
沿って清掃

抜髄（ばつずい）根管治療 初めて根管治療を行う歯で、感染した歯髄を取り除く治療です。麻酔をしてから行います。通院回数は2〜3回ほどが目安ですが、歯の状態によって増えることもあります。
感染根管治療 以前に根管治療を受けた歯が、再び感染してしまったときに行う治療です。被せ物や土台、根管の中の薬を一度取り除き、あらためて清掃・消毒します。前回の治療の状態によって難しさが変わりやすく、通院回数は3〜5回ほどが目安です。
歯根端切除術 感染根管治療を行っても根の先の膿が治まらない場合に、検討する外科的な治療です。歯茎を開いて、感染が残る根の先を切り取り、蓋をしてから歯茎を縫い合わせます。抜歯を避けるための、もうひとつの選択肢です。

検査・診断
レントゲンで、虫歯の深さや根の先の状態を確認します。根の形が複雑な場合や、病巣の広がりを詳しく見たい場合は、必要に応じて歯科用CTで撮影します。
感染部分の除去
麻酔をしてから虫歯を取り除き、根管の入り口を開けます。マイクロスコープで中を確認しながら、ニッケルチタンファイルで感染した歯髄や汚れを取り除いていきます。
洗浄・消毒
根管の中を薬剤で洗い流し、消毒用の薬を入れて仮の蓋をします。細菌がしっかり減るまで、何回かに分けてこの処置を繰り返します。
根管充填
根管の中がきれいになったら、細菌が再び入り込まないよう、根管の先まで専用の材料ですき間なく詰めて密閉します。
土台・被せ物
根管治療をした歯は、中が空洞になり、もろくなっています。土台を立てて補強し、被せ物で歯全体を守ります。